Вес при климаксе
Оглавление
- Причины увеличения веса при климаксе
- Лишний вес и общее здоровье
- Диагностика избыточного веса
- Как снизить вес при климаксе
- Как не допустить прибавки веса
- Заключение
- Популярные вопросы
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
Причины увеличения веса при климаксе
Гормональные изменения, происходящие во время климакса
Основные гормоны, поддерживающие здоровье женщины в разные возрастные периоды – это эстрогены. Они вырабатываются в яичниках женщины. Активность яичников определяет количество фолликулов с яйцеклетками, которые были «заложены» в них ещё во время того, как девочка находилась в утробе матери. После рождения количество фолликулов постоянно снижается, и в определенный момент их становится настолько мало, что яичники прекращают свою работу. Этот момент называется менопаузой2.
Вы узнаете про 3 периода менопаузы, как проявляются климактерические симптомы, а также про фитоэсторогены, компенсирующие недостаток собственных женских половых гормонов и помогающие устранить неприятные проявления климакса.
Менопаузе предшествует переходный период, он начинается после 40 лет. В этот период количество фолликулов уже достаточно снижено, гормональный фон теряет свою стабильность, эстрогенов становится всё меньше.
Изменение метаболизма во время климакса
Наряду с гормональной перестройкой происходят изменения в метаболизме жиров и углеводов, контроле аппетита, эмоциональном состоянии. Итак, вся жизнь женщины претерпевает определенные изменения. Всё это приводит к тому, что после 40 лет у большинства женщин наблюдается прибавка массы тела.
Основные причины для увеличения веса при климаксе:
- Снижение уровня женских половых гормонов, которые участвуют в контроле метаболизма жиров, белков и углеводов
- Нарушение баланса между чувством сытости и чувством голода из-за возрастных и гормональных изменений
- Снижение общего уровня метаболизма
- Увеличение риска эмоциональных проблем из-за дефицита эстрогенов (которые контролируют эмоции), что может приводить к повышению аппетита, перееданию
- Снижение физической активности, которое происходит у многих женщин с возрастом
Крупное европейское исследование SWAN, которое проводилось в течение нескольких лет, показало, что само увеличение возраста связано с прибавкой массы тела и увеличением окружности талии3. Кроме того, исследования выявили, что гормональная нестабильность и следующий за ней дефицит женских половых гормонов также связаны с прибавкой в весе4,5.
Изменение характера жировых отложений во время климакса
Наряду с общей прибавкой массы тела во врем переходного периода и менопаузы меняется характер распределения жира. Преимущественном местом, где он откладывается, является область талии и верхняя половина туловища. Окружность талии более 80 см у женщин свидетельствует о наличии абдоминального (или висцерального) ожирения. Данный вид избыточной массы тела носит самый неблагоприятный характер относительно влияния на общее здоровье: с ним чаще всего связано развитие сахарного диабета, повышение артериального давления и другие сердечно-сосудистые нарушения6.
Лишний вес и общее здоровье
Лишний вес (особенно абдоминальное ожирение) после 40 лет связан у женщин с негативными последствиями для здоровья:
- Развитие инсулинорезистентности (нечувствительность тканей к инсулину), повышение риска развития сахарного диабета 2 типа
- Развитие сердечно-сосудистых заболеваний
- Увеличение риска развития ряда онкологических заболеваний6,7
Диагностика избыточного веса
Как понять, что вес действительно лишний?
Расчёт ИМТ
Самый распространённый способ оценить свой вес – определить индекс массы тела (ИМТ). Сделать это можно самостоятельно, использовав специальную формулу.
Формула для определения ИМТ: масса (кг)/ рост (м)2.
- Норма для ИМТ значения 18,5-24,9 кг/м2,
- Избыток массы тела – значения 25-29.9 кг/м2
- Ожирение I степени – значение ИМТ от 30
- Ожирение II степени —значением ИМТ от 35
- Ожирение III степени — значение ИМТ ≥ 40
Измерение окружности талии
Обязательным является измерение окружности талии.
Обхват талии ≥ 80 см указывает на наличие излишка висцерального (абдоминального) жира в организме
Денситометрия жировой ткани
Существует инструментальное исследование, которое позволяет определить количество жировой ткани в организме – денситометрия жировой ткани. Это подробный и самый достоверный способ оценки ожирения. Данным методом можно диагностировать скрытое ожирение, которое нельзя определить никакими другими способами8.
Как снизить вес при климаксе
Стратегия по снижению веса во время климакса отличается от таковой, например, в юном возрасте. Есть факторы, на которые повлиять уже невозможно (например, нельзя возобновить самостоятельную функцию яичников), а есть те, над которыми необходимо работать.
Изменение образа жизни
При уже имеющемся избытке массы тела необходимо скорректировать питание и добавить физические нагрузки.
Коррекция рациона питания
- Проанализировать свой рацион питания, сократить количество потребляемых в сутки калорий (ккал).
- Рассчитать ежедневный калораж, который привычно потребляется за сутки. Это можно сделать с помощью специальных таблиц с указанием количества калорий на каждые 100 граммов определенного продукта (или блюда). Такие таблицы есть в интернете в свободном доступе, также есть множество удобных приложений для смартфона с этой функцией.
- Постепенно уменьшать количество потребляемых калорий в день. Начать можно с уменьшения на 200-300 ккал.
Таким образом, можно сначала рассчитать норму для количества калорий в сутки, а затем подбирать рацион под это значение с учётом необходимости хотя бы небольшого дефицита калорий.
Физическая активность
После 40 лет рекомендованы тренировки средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и лучше всего на свежем воздухе. Хорошо подойдут пешие прогулки, езда на велосипеде, аэробика, упражнения на растяжку. Также рекомендуется постепенно повышать нагрузку, но в разумных пределах8,9.
Медикаментозная терапия
Избыток массы тела и ожирение иногда требуют лечения у специалистов (диетолог, эндокринолог, терапевт), когда они сопряжены с сопутствующими заболеваниями или, например, когда имеется ожирение II-III степени, а также неудачные попытки женщин самостоятельно снизить вес.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) как способ замещения недостающих женских половых гормонов не имеет прямого показания для снижения веса, однако в случаях, когда она назначается при тяжёлом климактерическом синдроме, приливах жара, МГТ может способствовать нормализации массы тела8,9.
Как не допустить прибавки веса
Профилактировать набор веса после 40 лет можно начинать заранее. Когда метаболизм замедляется, снижается активность и падает уровень гормонов, важно поддержать свой организм. Это касается как образа жизни и питания, так и приёма дополнительных средств (витаминов, БАДов), предназначенных для этой цели.
Фитоэстрогены как альтернатива гормональной терапии
Натуральные растительные аналоги женских половых гормонов (фитоэстрогены) можно использовать всем женщинам, начиная с переходного периода. Эти средства также предназначены для женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии или просто не желающих по каким-то причинам её принимать.
Изофлавоны красного клевера являются активными фитоэстрогенами и помогают женщинам:
- Поддержать организм во время сложного переходного периода
- Смягчить неприятные симптомы дефицита эстрогенов (приливы жара, потливость)
- Улучшить настроение, контролировать эмоции
- Нормализовать сон
За счет схожей химической структуры с натуральными эстрогенами изофлавоны красного клевера могут использоваться в качестве мягкой и безопасной альтернативы гормональной терапии10,11.
Феминал® Премиум в период климакса
Феминал® Премиум — средство на основе фитоэстрогенов, в состав которого входят изофлавоны красного клевера. Действуя аналогично эстрогенам, Феминал® Премиум может поддержать стабильность гормонального фона женщины, что всегда благотворно отражается на метаболизме и противостоит набору веса при климаксе12,13. Кроме того, данная добавка не имеет серьезных противопоказаний и может применяться у женщин 40+ длительными курсами12.
Феминал® Премиум
Негормональное средство для поддержки организма в период климакса на основе красного клевера.
ПодробнееГде купить Феминал® Премиум?
Заключение
Перемены в период климакса могут быть контролируемыми. Принципы правильного сбалансированного питания, физическая активность и современные средства поддержки помогут не только улучшить самочувствие и показатели здоровья, но и сохранить внешнюю привлекательность.
Популярные вопросы
Отразится ли на весе то, в каком возрасте наступила менопауза?
Ответ: самые большие гормональные изменения и колебания веса наблюдаются в переходный период (за 2-3 года до менопаузы) и в первые годы климакса. Как правило, по прошествии нескольких лет после наступления менопаузы ситуация с гормонами стабилизируется и вес тоже. Поэтому закономерные изменения будут проходить по одному сценарию независимо от возраста наступления менопаузы.
Может ли на фоне менопаузальной гормональной терапии расти вес?
Ответ: прибавка массы тела на фоне МГТ бывает в двух случаях: 1) доза МГТ не достаточна и 2) доза МГТ избыточна (в этом случае прибавка массы тела происходит больше из-за задержки жидкости в организме и колеблется в пределах 2-3 кг).
Список литературы
- Юренева С.В., Комедина В.И., Кузнецов С.Ю. Диагностические возможности антропометрических показателей для оценки ожирения у женщин в период менопаузального перехода. Акушерство и гинекология. 2022 г.; 2: 72-79. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.72-79
- Значение эстрогенов. Функции. MedUniver. URL: https://meduniver.com/Medical/Physiology/funkcii_estrogenov.html?ysclid=ldbqen2rok204262783
- Polotsky H.N., Polotsky A.J. Metabolic implications of menopause // Semin. Reprod. Med. 2010. Vol. 28. № 5. P. 426–434
- Riley E.H., Inui T.S., Kleinman K., Connelly M.T. Differential association of modifiable health behaviors with hot flashes in perimenopausal and postmenopausal women // J. Gen. Intern. Med. 2004. Vol. 19. № 7. P. 740–746.
- Santoro N., Sutton-Tyrrell K. The SWAN song: Study of Women’s Health Across the Nation’s recurring themes // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2011. Vol. 38. № 3. P. 417–423
- Протасова А.Э., Юренева С.В., Байрамова Н.Н., Комедина В.И. Менопауза, ожирение и коморбидность: возможности менопаузальной гормональной терапии. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 43-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.43-48
- Юренева С.В., Якушевская О.В., Комедина В.И. Перименопауза – золотое время для профилактики заболеваний, ассоциированных с возрастом // Эффективная фармакотерапия. Т. 17. № 13. С. 36–44. DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-13-36-44
- Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. URL: https://diseases.medelement.com/disease/менопауза-и-климактерическое-состояние-у-женщины-кп-рф-2021/16957
- Baber RJ, Panay N, Fenton A; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016 Apr;19(2):109-50. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166. Epub 2016 Feb 12. PMID: 26872610.
- Jacobs A., Wegewitz U., Sommerfeld C. et al. Efficacy of isoflavones in relieving vasomotor menopausal symptoms – A systematic review // Mol. Nutr. Food Res. 2009. Vol. 53. № 9. P. 1084–1097.
- Нечай И. В., Нечай Ю. В. Препараты фитоэстрогенов в гинекологической практике. Успехи современного естествознания. 2014. URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33803&ysclid=le5emvaihb
- Листок-вкладыш биологически активная добавка к пище Феминал Премиум. Свидетельство о государственной регистрации: AM.01.07.01.003.R.000372.07.21.
- Якушевская О. В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/alternativnaya-korrektsiya-klimaktericheskih-rasstroystv/viewer