Боли в животе при климаксе

Климакс нередко сопровождается физическими и психоэмоциональными проблемами, которые в той или иной степени снижают качество жизни женщины. В этот естественный, но не самый простой период ей необходима поддержка и помощь специалистов, особые рекомендации по образу жизни и средства, которые помогут снизить градус дискомфорта.

Менопауза и боль
Причины боли внизу живота в переходный период (40-50 лет)
Боли внизу живота в постменопаузе (50+)
Боли внизу живота в любом периоде менопаузы
Помощь при боли в животе во время климакса
Заключение

Информация в статье не заменяет консультацию врача.

Менопауза и боль

Боль является самым распространённым симптомом заболеваний и различных патологических состояний¹. Женщины более подвержены болевым ощущениям, чем мужчины. Поэтому можно предположить, что к механизмам формирования боли причастны женские половые гормоны². Возникновение различных видов боли, как показали многочисленные исследования, связано у женщин с периодом менопаузы³. Такие симптомы, как мышечные и суставные боли, а также головная боль, включены в специальный опросник для учёта симптомов климакса у женщин (опросник Грина).

Климактерический период включает в себя переходный период (после 40 лет и примерно до 50 лет), а также годы после прекращения менструаций (50+ лет). Наиболее часто различные виды боли испытывают женщины в период менопаузального перехода – с 40 до 50 лет. При этом боль в животе является третьим наименее желательным и наиболее влияющим на качество жизни симптомом менопаузы⁴.

Период от 40 лет до окончания менструаций (примерно 50 лет) называется переходным, или фазой менопаузального перехода

О менопаузе смотрите в коротком видео:

Вы узнаете про 3 периода менопаузы, как проявляются климактерические симптомы, а также про фитоэсторогены, компенсирующие недостаток собственных женских половых гормонов и помогающие устранить неприятные проявления климакса.

Причины боли внизу живота в переходный период (40-50 лет)

В период от 40 до 50 лет в организме женщины происходят основные гормональные изменения. В это время яичники начинают терять свою активность, вырабатывают всё меньшее количество женских половых гормонов эстрогенов. Другой особенностью этого периода являются значительные колебания уровня эстрогенов от одной менструации к другой. С последними связаны нарушения функции многих органов и систем в организме.

Боли внизу живота во время менструаций

Болезненные менструации называют дисменореей. В переходном периоде дисменорея может быть связана с колебанием уровня гормонов, потому что оно влечёт за собой также изменение количества веществ центральной нервной системы, ответственных за возникновение боли и то, как женщина её ощущает⁵.

Другой причиной болезненных менструаций после 40 лет может быть патология женской половой системы.

Боли при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая представлена одним или несколькими узлами. Миома матки, в зависимости от расположения узлов, может быть причиной как обильных менструаций, так боли внизу живота. Если миоматозные узлы больших размеров, то в них может происходить сдавление соседних с маткой органов, что является дополнительной причиной для появления боли⁶.

Боли при эндометриозе

Развитие и прогрессирование эндометриоза нередко наблюдается после 40 лет. При этом заболевании ткань, похожая на ту, что в норме находится во внутреннем слое матки, начинает разрастаться в других органах и тканях: иногда в самой матке (в мышечном слое), иногда на яичниках, трубах, в брюшной полости.

Помимо болезненных менструаций эндометриоз может быть связан с хронической тазовой болью, когда женщина ощущает боль внизу живота и в пояснице на протяжении долгих месяцев⁷. В подавляющем большинстве случаев симптомы эндометриоза затихают после того, как снижается активность яичников. Но есть редкие случаи, когда симптомы эндометриоза не проходят и в постменопаузе⁸.

Боли при кисте яичника

Киста – это образование, которое представлено полостью с жидкостью. В период менопаузального перехода на фоне неправильной выработки гормонов в яичниках нередко наблюдаются кисты. Данная патология часто никак не проявляет себя и распознается случайно на очередном УЗИ органов малого таза. Однако разрывы, перекруты кисты, а также образования больших размеров бывают провоцируют боль внизу живота⁹.

Крупное исследование SWAN показало, что по мере приближения переходного периода к менопаузе боль во время менструации уменьшается¹⁰. После окончания самостоятельных менструаций причины появления боли внизу живота часто связаны не с нестабильностью гормонального фона, а с абсолютным дефицитом эстрогенов и другими возрастными изменениями.

Боли внизу живота в постменопаузе (50+)

Время, следующее за прекращением менструаций, называется постменопаузой.

Боль внизу живота, связанная с нарушением мочеиспускания

В постменопаузе мочеполовая система подвергается изменениям в условиях дефицита эстрогенов: истончаются стенки мочеточников и мочевого пузыря, снижаются защитные свойства против инфекций, нарушается микрофлора мочеполового тракта. Всё это может привести к различным дискомфортным, в том числе и болезненным ощущениям в нижней части живота и в области половых органов¹¹.

Боль внизу живота при вульвовагинальной атрофии

В постменопаузе некоторые женщины испытывают сухость и дискомфорт во влагалище, зуд в области половых органов, неприятные выделения, которые связаны с недостатком эстрогенов. Боли внизу живота при вульвовагинальной атрофии обычно не интенсивные, но без лечения могут быть длительными и изнуряющими^11,12.

Боли внизу живота в любом периоде менопаузы

Боль при заболеваниях ЖКТ

Синдром раздражённого кишечника (СРК) и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются частой патологией. Как показали исследования, снижение количества эстрогенов, а также колебание их уровня, имеет непосредственное значение в возникновении боли внизу живота при СРК¹³. Другие заболевания ЖКТ, а также нарушение микрофлоры (дисбактериоз) могут возникать в период климакса и вызывать дискомфортные ощущения в животе.

Психоэмоциональные проблемы и боль внизу живота

Ученые выяснили, что женщины с тревожными и депрессивными симптомами во время менопаузального периода чаще жалуются на боли внизу живота. Также женщины, которые негативно воспринимали климакс, имели больше симптомов, связанных с этим периодом^14,15.

Учёные пришли к выводу, что реакция на стресс и негативное ожидание климакса могут влиять на возникновение боли внизу живота.

Сопутствующие заболевания во время климакса

Боль внизу живота в климактерическом периоде может возникать на фоне других заболеваний, которые нередко возникают после 40 лет. Так, проблемы со спиной, суставами, ревматические болезни, заболевания почек могут повлиять на возникновение боли внизу живота¹.

Помощь при боли в животе во время климакса

Для того, чтобы понять причину боли внизу живота при климаксе и не пропустить патологию, женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование: осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза.

В тех случаях, когда боли внизу живота связаны только с гормональной перестройкой или, например, с эмоциональными нарушениями, помочь женщине могут мягкие негормональные средства (например, фитоэстрогены). Данные вещества действуют аналогично женским половым гормонам, но лишены серьёзных побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний¹⁶.

Изофлавоны красного клевера в период климакса

Одни из самых востребованных растительных средств созданы на основе экстракта красного клевера, который обладает целым рядом положительных свойств:

Способствует нормализации гормонального фона во время переходного периода и климакса
Помогает стабилизировать эмоциональный фон, справиться с тревогой и депрессией
Обладает провоспалительным и общеукрепляющим действием
Благотворно влияет на общее состояние организма^17,18

Средство Феминал^® Премиум на основе экстракта красного клевера может быть рекомендовано женщинам в период климакса в качестве биологически активной добавки курсами по 1–3 и более месяцев. В составе данного средства нет сахара и консервантов, что снижает риск возникновения аллергии и гиперчувствительности, а также делает возможным приём препарата для женщин с сахарным диабетом^17-19.

Феминал® Премиум

Негормональное средство для поддержки организма в период климакса на основе красного клевера.

Подробнее

Где купить Феминал® Премиум?

Перейти на сайт

Заключение

Как показали исследования, страхи и негативные ожидания от менопаузы у женщин 40+ могут повлиять на возникновение многих симптомов, в том числе боли внизу живота. Менопауза не является болезнью, это естественный процесс перехода в новую стадию женского здоровья. Благодаря осведомлённости, здоровому образу жизни и поддержке современными негормональными средствами женщине может быть обеспечен максимальный комфорт и высокое качество жизни в этот период.

Список литературы

Pavlović JM, Derby CA. Pain in midlife women: a growing problem in need of further research. Womens Midlife Health. 2022 May 5;8(1):4. doi: 10.1186/s40695-022-00074-x. PMID: 35509086; PMCID: PMC9068256.
Kay L, Jorgensen T, Jensen KH. Epidemiology of abdominal symptoms in a random population: prevalence, incidence, and natural history. Eur J Epidemiol. 1994;10(5):559–566. doi: 10.1007/BF01719573.
Callan NGL, Mitchell ES, Heitkemper MM, Woods NF. Abdominal pain during the menopause transition and early postmenopause: observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study. Womens Midlife Health. 2019 Aug 2;5:2. doi: 10.1186/s40695-019-0046-5. PMID: 31388434; PMCID: PMC6679532.
Craig BM, Mitchel SA. Examining the value of menopausal symptom relief among US women. Value Health. 2016;19:158–166. doi: 10.1016/j.jval.2015.11.002
Andreassi S, Tesseri E. Studio sulla relazione tra dismenorrea e vampate in un gruppo di donne in climaterio [The relation between dysmenorrhea and hot flash in a group of women in climacteric]. Riv Eur Sci Med Farmacol. 1992 Nov-Dec;14(6):395-400. Italian. PMID: 1308607.
Duhan N. Advances in management of uterine myomas. Front Biosci (Elite Ed). 2013 Jan 1;5(1):12-22. doi: 10.2741/e592. PMID: 23276966.
Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res. 2019 Apr 23;8:F1000 Faculty Rev-529. doi: 10.12688/f1000research.14817.1. PMID: 31069056; PMCID: PMC6480968.
Inceboz U. Endometriosis after menopause. Womens Health (Lond). 2015 Aug;11(5):711-5. doi: 10.2217/whe.15.59. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26343168
Reid R, Abramson BL, Blake J, Desindes S, Dodin S, Johnston S, Rowe T, Sodhi N, Wilks P, Wolfman W; MENOPAUSE AND OSTEOPOROSIS WORKING GROUP. Managing menopause. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Sep;36(9):830-833. English, French. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30487-4. PMID: 25222364.
Lee YC, Karlamangla AS, Yu Z, Liu CC, Finkelstein JS, et al. Pain severity in relation to the final menstrual period in prospective multiethnic observational cohort: results from the study of Women’s health across the nation. J Pain. 2017;18(2):178–187. doi: 10.1016/j.jpain.2016.10.012
Ермакова Е.И. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения. Медицинский совет. 2019;(13):106-111. doi: 10.21518/2079-701X-2019-13-106-111.
Carter AE, Merriam S. Menopause. Med Clin North Am. 2023 Mar;107(2):199-212. doi: 10.1016/j.mcna.2022.10.003. Epub 2022 Dec 27. PMID: 36759091.
Heitkemper MM, Chang L. Do fluctuations in ovarian hormones affect gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome? Gend Med. 2009;6:152–167. doi: 10.1016/j.genm.2009.03.004
Ayers Beverley, Forshaw Mark, Hunter Myra S. The impact of attitudes towards the menopause on women’s symptom experience: A systematic review. Maturitas. 2010;65(1):28–36. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.10.016
Pimenta F, Leal I, Maroco J, Ramos C. Menopausal symptoms: do life events predict severity of symptoms in peri- and post-menopause? Maturitas. 2012;72(4):324–331. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.04.006
Lipovac M. et al. Gyn Endocrinology, 2012. 28(3): 203–207.
Дикке Г. Б. Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения – ключ к пониманию альтернатив патогенетического лечения. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/menopauzalnyy-sindrom-simptomy-i-mehanizm-ih-vozniknoveniya-klyuch-k-ponimaniyu-alternativ-patogeneticheskogo-lecheniya/viewer
Якушевская О. В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств. 2019. URL, Мадянов И. В. и соавт. Альтернативные (негормональные) методы лечения менопаузальных расстройств. В помощь врачу-интернисту. URL: https://www.lvrach.ru/2020/03/15437517.
Листок-вкладыш биологически активная добавка к пище Феминал Премиум. Свидетельство о государственной регистрации: AM.01.07.01.003.R.000372.07.21.

Автор статьи

Аверкова Виктория Геннадьевна