Эстрогены
Оглавление
- История открытия эстрогенов
- Функции женских половых гормонов
- Дефицит эстрогенов в период климакса
- Гормональная терапия эстрогенами и ее противоречия
- Фитоэстрогены при дефиците женских половых гормонов
- Популярные вопросы
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
История открытия эстрогенов
История открытия половых гормонов начинается с 1889 года, когда ученый Шарль Броун-Секар рассказал широкой публике об опыте, который он провел над собой. По словам ученого, он вводил себе под кожу живота половые железы от морской свинки, чтобы омолодиться, и его эксперимент удался (внешний вид ученого изменился, а сам он стал чувствовать себя гораздо моложе)2. Такие заявления произвели большое впечатление на деятелей науки и послужили толчком для дальнейших исследований. Эстрогены в чистом виде были открыты британскими учеными в 1931 году, а их эффекты продолжают изучаться по сегодняшний день3.
Функции женских половых гормонов
Эффекты эстрогенов
Влияние эстрогенов на репродуктивную систему
С момента начала полового созревания девочки эстрогены начинают выполнять свою главную «миссию» — подготовку к реализации в будущем её репродуктивной функции (беременность, вынашивание и рождение ребенка). Женские половые гормоны ответственны за развитие половых органов, за правильное становление менструального цикла и дальнейшее функционирование половой системы4. Помимо эффектов, связанных с деторождением, эстрогены выполняют множество других важных функций в организме, поддерживая женское здоровье.
Эстрогены и здоровье сердечно-сосудистой системы
Эстрогены благотворно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы: защищают от развития атеросклероза и воспаления в стенках сосудов, а также от свободных радикалов с повреждающим действием, расслабляют сосуды и препятствуют повышению артериального давления5,6.
Влияние эстрогенов на здоровье костей
Женские половые гормоны помогают формированию скелета и поддержанию постоянной костной массы, а также препятствуют потере костной массы и развитию таких патологических состояний, как остеопения (недостаток костной массы) и остеопороз (дефицит костной массы)7,8.
Влияние эстрогенов на функцию головного мозга
Эстрогены влияют на различные этапы развития центральной нервной системы (ЦНС), в том числе головного мозга, защищают его от возрастных изменений. Эстрогены напрямую связаны в женском организме с концентрацией внимания и памятью, они контролируют и помогают стабилизировать эмоции, уменьшают выраженность депрессии и других психологических расстройств9,10.
Влияние эстрогенов на метаболизм
Эстрогены защищают женщину от развития ожирения и сахарного диабета 2 типа11. Женские половые гормоны играют важную роль в поддержании нормального метаболизма, а именно: участвуют в обмене жиров, углеводов (глюкозы), а также в синтезе (образовании) белков, которые являются «строительным материалом» для всех клеток и тканей в организме12.
Из видео вы узнаете про женские половые гормоны и их функции, как проявляется недостаток эстрогенов, а также про способы их восполнения.
Дефицит эстрогенов в период климакса
Особенно заметно, какие эффекты оказывают эстрогены на женский организм, когда наблюдается их недостаток (например, в период менопаузы).
Уровень эстрогенов в зависимости от возраста женщины
С угасанием женской половой функции яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских половых гормонов, с чем связано появление следующих симптомов:
- Приливы жара, потливость, ознобы
- Нарушения сна (частые пробуждения по ночам, бессонница и т.д.)
- Раздражительность, тревожность, депрессия, частая смена настроения
- Усталость, утомляемость
- Прибавка в весе
- Повышение артериального давления
- Мышечные и суставные боли
- Снижение сексуального желания
- Выпадение волос и ряд других13,14
Выраженность симптомов можно определить с помощью специально разработанных опросников, анкет и тестов. Одним из самых используемых для этой цели опросников является Климактерическая шкала Грина. Данный тест женщина может пройти самостоятельно. На основе результатов анкетирования врач сможет составить наилучшую лечебную тактику.
Гормональная терапия эстрогенами и ее противоречия
История терапии эстрогенами
История терапии эстрогенами – это целый ряд научных исследований, направленных на улучшение качества жизни женщин в непростой переходный период климакса. Терапия половыми гормонами имела свои «взлёты и падения», связанные с открытием её побочных эффектов. В частности, резкий спад использования эстрогеновой терапии наблюдался в 1970-х годах, когда появились сообщения об увеличении риска онкологических заболеваний матки и тромбозов среди её пользователей15. Впоследствии специалисты предложили назначать вместе с эстрогенами прогестерон (еще один гормон, который вырабатывается в норме в яичниках) как фактор противодействия избыточному эффекту эстрогенов на матку, а также использовать минимально эффективные дозы для терапии.
Дальнейшие качественно спланированные исследования показали, что терапию эстрогенами необходимо назначать женщинам с длительностью менопаузы не более 10 лет и тем женщинам, которым не исполнилось 60 лет13,16.
Противопоказания к гормональной терапии эстрогенами
Также в результате исследований были выделены противопоказания к использованию менопаузальной гормональной терапии (МГТ) с эстрогенами:
- кровянистые выделения из половых путей без установленной причины
- полип и гиперплазия эндометрия (доброкачественные процессы, в основе которых разрастание ткани эндометрия – внутреннего слоя матки)
- миома матки с размерами узлов более 3 см или с узлом в полости матки
- тромбозы
- рак молочной железы и онкологические болезни других локализаций
- заболевания печени и др.13,14
Фитоэстрогены при дефиците женских половых гормонов
Из-за значительного количества побочных эффектов и противопоказаний к МГТ в последние десятилетия возрос интерес к альтернативной терапии, которая смогла бы облегчить симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов. Фитоэстрогены являются аналогами женских половых гормонов, похожими на них по химической структуре и эффектам17.
Одними из востребованных фитоэстрогенов являются средства на основе изофлавонов красного клевера, которые имеют максимальное приближенную к эстрогенам силу действия по сравнению с другими фитоэстрогенами18,19.
Изофлавоны красного клевера способствуют:
- Снижению частоты приливов жара и уменьшению выраженности потливости на 70%
- Улучшению параметров сна
- Стабилизации эмоционального фона
- Профилактике ускоренной потери костной массы
- Поддержанию хорошего состояния кожи, волос и ногтей и сохранению молодости18-20
Современное растительное средство Феминал® Премиум создано на основе изофлавонов красного клевера. Феминал® Премиум лишён серьёзных побочных эффектов гормональной терапии и может быть рекомендован для женщин в период климакса с эстрогенодефицитом курсом или на длительный период (12 месяцев и более)21.
Несмотря на продолжающиеся дискуссии в мире по поводу МГТ, она продолжает оставаться основной терапией для женщин с выраженными симптомами эстрогенодефицита (средняя и тяжелая степень). Однако для тех, кто испытывает слабые симптомы, но хочет поддержать свое здоровье и улучшить качество жизни, лидирующие позиции занимают мягкие негормональные средства. Они же используются в случае наличия противопоказаний к МГТ и продолжают доказывать своё благоприятное воздействие на организм.
Феминал® Премиум
Негормональное средство для поддержки организма в период климакса на основе красного клевера.
ПодробнееГде купить Феминал® Премиум?
Популярные вопросы
Во всех ли случаях вместе с терапией эстрогенами нужно использовать прогестерон?
Ответ: прогестероновый компонент в составе МГТ защищает эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки) от избыточного негативного влияния эстрогенов, препятствует развитию гиперплазии и рака эндометрия. Поэтому МГТ включает обязательные 2 компонента: эстрогены + прогестерон. Исключается назначение прогестерона как второго компонента МГТ в случае, если у женщины отсутствует матка (так как уже никакой орган не нуждается в его защите).
По какой схеме принимать Феминал® Премиум?
Ответ: Феминал® Премиум назначается в период климакса по 1–3 капсулы в сутки. Длительность приёма определяется индивидуально, курс может длиться от 1–3 до 12 и более месяцев21.
Какие побочные эффекты передозировки эстрогенами? Как понять, что доза препарата является избыточной?
Ответ: основными признаками того, что доза эстрогенов подобрана неправильно, являются прорывные кровотечения (кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструальным циклом), набухание и болезненность молочных желез, отёки, прибавка массы тела (в пределах +- 2кг). В случае появления данных симптомов на терапии МГТ необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.
Список литературы
- Ruggiero RJ, Likis FE. Estrogen: physiology, pharmacology, and formulations for replacement therapy. J Midwifery Womens Health. 2002 May-Jun;47(3):130-138. doi: 10.1016/S1526-9523(02)00233-7. PMID: 12071379.
- Книпович Н. М. Броун-Секар, Шарль Эдуард // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия. Пер. с англ.– М.: Прогресс, 1992. Электронная версия: N-T.org — электронная библиотека. Нобелевские лауреаты
- Alonso LC, Rosenfield RL. Oestrogens and puberty. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;16(1):13-30. doi: 10.1053/beem.2002.0177. PMID: 11987895
- Xing D, Nozell S, Chen YF, Hage F, Oparil S. Estrogen and mechanisms of vascular protection. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009 Mar;29(3):289-95. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.182279. Epub 2009 Feb 16. PMID: 19221203; PMCID: PMC2700771
- Knowlton AA, Lee AR. Estrogen and the cardiovascular system. Pharmacol Ther. 2012 Jul;135(1):54-70. doi: 10.1016/j.pharmthera.2012.03.007. Epub 2012 Mar 28. PMID: 22484805; PMCID: PMC5688223
- Шалина М.А., Ярмолинская М.И., Абашова Е.И. Влияние гормональной терапии на костную ткань: мифы и реальность. — 2018. — Т. 67. — № 3. — С. 83–94. doi: 10.17816/JOWD67383-94
- Nash Z, Al-Wattar BH, Davies M. Bone and heart health in menopause. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022 May;81:61-68. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2022.03.002. Epub 2022 Mar 17. PMID: 35400590
- Boulware M.I., Mermelstein P.G. The influence of estradiol on nervous system function. Drug News Perspect 2005; 18 (10): 631–637.
- Иловайская И. А., Михайлова Д. С. Влияние эстрогенов на ЦНС // Вестн. репр.. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-estrogenov-na-tsns
- Rettberg JR, Yao J, Brinton RD. Estrogen: a master regulator of bioenergetic systems in the brain and body. Front Neuroendocrinol. 2014 Jan;35(1):8-30. doi: 10.1016/j.yfrne.2013.08.001. Epub 2013 Aug 29. PMID: 23994581; PMCID: PMC4024050.
- Kim JH, Cho HT, Kim YJ. The role of estrogen in adipose tissue metabolism: insights into glucose homeostasis regulation. Endocr J. 2014;61(11):1055-67. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0262. Epub 2014 Aug 9. PMID: 25109846
- Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. URL: https://diseases.medelement.com/disease/менопауза-и-климактерическое-состояние-у-женщины-кп-рф-2021/16957.
- Baber RJ, Panay N, Fenton A; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016 Apr;19(2):109-50. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166. Epub 2016 Feb 12. PMID: 26872610
- Smith DC, et al., Association of exogenous estrogen and endometrial carcinoma. New England journal of medicine, 1975. 293(23): p. 1164–1167.
- Utian WH, A decade post WHI, menopausal hormone therapy comes full circle—need for independent commission. Climacteric, 2012. 15(4): p. 320–5. [PubMed] [Google Scholar]
- Swathi Krishna S, Kuriakose BB, Lakshmi PK. Effects of phytoestrogens on reproductive organ health. Arch Pharm Res. 2022 Dec;45(12):849-864. doi: 10.1007/s12272-022-01417-y. Epub 2022 Nov 28. PMID: 36441471
- Дикке Г.Б. Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения — ключ к пониманию альтернатив патогенетического лечения. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):57—64.
- Якушевская О. В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств. Медицинский совет.
2019;(13):131-136. doi: 10.21518/2079-701X-2019-13-131-136. - Lipovac M, Chedraui P, Gruenhut C, Gocan A, Kurz C, Neuber B, Imhof M. The effect of red clover isoflavone supplementation over vasomotor and menopausal symptoms in postmenopausal women. Gynecol Endocrinol. 2012 Mar;28(3):203-7. doi: 10.3109/09513590.2011.593671. Epub 2011 Aug 26. PMID: 21870906.
- Листок-вкладыш биологически активная добавка к пище Феминал Премиум. Свидетельство о государственной регистрации: AM.01.07.01.003.R.000372.07.21.